Corticosteroid 15g Triamcinolone αλοιφή USP 0,1% ακετονιδίων για τους όρους δερμάτων

Corticosteroid 15g Triamcinolone αλοιφή USP 0,1% ακετονιδίων για τους όρους δερμάτων

Προϊόν: Triamcinolone αλοιφή οξικού άλατος ακετονιδίων

Προδιαγραφή: 0,1%, 15g

Πρότυπα: BP, USP

Συσκευασία: ένας σωλήνας/κιβώτιο

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:

Επίκαιρα corticosteroids αποτελούν μια κατηγορία πρώτιστα συνθετικών στεροειδών χρησιμοποιούμενων όπως αντιφλεγμονώδεις και αντικνησμώδεις ουσίες. Τα στεροειδή σε αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνουν triamcinolone το ακετονίδιο. Triamcinolone το ακετονίδιο υποδεικνύεται χημικά ως 9-Fluoro-11β, 16α, ακετάλη 17,21 κυκλική 16,17 tetrahydroxypregna-1,4-διένιο-3,20-dione με την ακετόνη. Γραφικός τύπος:

C24H31FO6, MW 434,50

Κάθε γραμμάριο 0,025%, 0,1%, και 0,5% Triamcinolone κρέμας ακετονιδίων παρέχει 0,25 mg, 1 mg ή 5 triamcinolone mg ακετονιδίων, αντίστοιχα, σε μια εξαφανιμένος βάση κρέμας που περιέχει τη γλυκόλη προπυλενίου, το οινόπνευμα cetearyl (και) ceteareth-20, άσπρο petrolatum, τη λύση σορβιτόλης, glyceryl monostearate, monostearate γλυκόλης πολυαιθυλενίου, το simethicone, το σορβικό οξύ, και το καθαρισμένο νερό.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ

Επίκαιρα corticosteroids μοιράζονται τις αντι εμπρηστικές, αντικνησμώδεις και vasoconstrictive ενέργειες. Ο μηχανισμός της αντιφλεγμονώδους δραστηριότητας επίκαιρα corticosteroids είναι ασαφής. Οι διάφορες εργαστηριακές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων των vasoconstrictor δοκιμών, χρησιμοποιούνται για να συγκρίνουν και να προβλέψουν τις δυνάμεις ή/και τα κλινικά efficacies επίκαιρα corticosteroids. Υπάρχουν κάποια στοιχεία για να προταθεί ότι ένας αναγνωρίσιμος συσχετισμός υπάρχει μεταξύ της vasoconstrictor δύναμης και της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας στο άτομο.

Φαρμακοκινητικές

Η έκταση της διαδερματικής απορρόφησης επίκαιρα corticosteroids καθορίζεται από πολλούς παράγοντες συμπεριλαμβανομένου του οχήματος, την ακεραιότητα του επιδερμικού εμποδίου, και τη χρήση της ταυτότητας αναφοράς: 3351219 3 occlusive σάλτσες.

Επίκαιρα corticosteroids μπορούν να απορροφηθούν από το κανονικό άθικτο δέρμα. Η ανάφλεξη ή/και άλλες διαδικασίες ασθενειών στο δέρμα αυξάνουν τη διαδερματική απορρόφηση. Οι Occlusive σάλτσες αυξάνουν αισθητά τη διαδερματική απορρόφηση επίκαιρα corticosteroids. Κατά συνέπεια, οι occlusive σάλτσες μπορούν να είναι μια πολύτιμη θεραπευτική προσθήκη για την επεξεργασία ανθεκτικά dermatoses (δείτε τη ΔΟΣΗ ΚΑΙ τη ΔΙΟΙΚΗΣΗ).

Μιά φορά απορροφημένα μέσω του δέρματος, επίκαιρα corticosteroids αντιμετωπίζονται μέσω των φαρμακοκινητικών διαβάσεων παρόμοιων με systemically διεξαχθε'ντα corticosteroids. Corticosteroids είναι συνδεδεμένα στις πρωτεΐνες πλάσματος στις ποικιλίες βαθμών. Corticosteroids μεταβολίζονται πρώτιστα στο συκώτι και εκκρίνονται έπειτα από τα νεφρά. Μερικά από επίκαιρα corticosteroids και τους μεταβολίτες τους εκκρίνονται επίσης στη χολή.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗ

Triamcinolone η κρέμα ακετονιδίων 0,025%, 0,1% και 0,5% είναι υποδειγμένη για την ανακούφιση των εμπρηστικών και pruritic εκδηλώσεων corticosteroid-απαντητικά dermatoses.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Επίκαιρα corticosteroids είναι σε εκείνο το patientswith μια ιστορία της υπερευαισθησίας σε οποιαδήποτε από τα συστατικά των προετοιμασιών.

ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ

Η γενική συστημική απορρόφηση επίκαιρα corticosteroids έχει παραγάγει την αντιστρέψιμη καταστολή άξονα του (HPA) hypothalamicpituitaryadrenal, εκδηλώσεις του συνδρόμου Cushing, της υπεργλυκαιμίας, και του glucosuria σε μερικούς ασθενείς.

Οι όροι που αυξάνουν τη συστημική απορρόφηση περιλαμβάνουν την εφαρμογή των πιό ισχυρών στεροειδών, της χρήσης πέρα από τις μεγάλες επιφάνειες, της παρατεταμένης χρήσης, και της προσθήκης των occlusive σαλτσών.

Επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν μια μεγάλη δόση οποιουδήποτε ισχυρού επίκαιρου στεροειδούς που εφαρμόζεται σε μια μεγάλη επιφάνεια ή κάτω από μια occlusive σάλτσα πρέπει να αξιολογηθούν περιοδικά για τα στοιχεία της καταστολής άξονα HPA με τη χρησιμοποίηση των ουρικών ελεύθερων cortisol και ACTH δοκιμών υποκίνησης, και για την εξασθένιση θερμικό homeostasis. Εάν η καταστολή άξονα HPA ή η ανύψωση της θερμοκρασίας σωμάτων εμφανίζεται, μια την προσπάθεια πρέπει να γίνει να αποσύρει το φάρμακο, να μειώσει τη συχνότητα της εφαρμογής, να αντικαταστήσει ένα λιγότερο ισχυρό στεροειδές, ή να χρησιμοποιήσει μια διαδοχική προσέγγιση κατά χρησιμοποίηση της occlusive τεχνικής.

Η αποκατάσταση της λειτουργίας άξονα HPA και θερμικό homeostasis είναι γενικά γρήγορες και πλήρεις επάνω στην αναστολή του φαρμάκου. Σπάνια, τα σημάδια και τα συμπτώματα της στεροειδούς απόσυρσης μπορούν να εμφανιστούν, απαιτώντας συμπληρωματικά συστημικά corticosteroids. Περιστασιακά, ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια αντίδραση ευαισθησίας σε ένα ιδιαίτερη occlusive υλικό ή μια κόλλα επιδέσμου και ένα υλικό υποκατάστατων μπορεί να είναι απαραίτητο.

Τα παιδιά μπορούν να απορροφήσουν τα αναλογικά μεγαλύτερα ποσά επίκαιρα corticosteroids και να είναι έτσι πιό ευαίσθητα στη συστημική τοξικότητα (δείτε τις ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, την παιδιατρική χρήση). Εάν η ενόχληση αναπτύσσεται, επίκαιρα corticosteroids πρέπει να είναι διακομμένη και κατάλληλη θεραπεία που καθιερώνεται.

Παρουσία των δερματολογικών μολύνσεων, η χρήση ενός κατάλληλου αντιμυκητιακού ή αντιβακτηριακού πράκτορα πρέπει να καθιερωθεί. Εάν μια ευνοϊκή απάντηση δεν εμφανίζεται αμέσως, corticosteroid πρέπει να διακοπεί έως ότου έχει ελεγχθεί επαρκώς η μόλυνση.

Αυτές οι προετοιμασίες δεν είναι για την οφθαλμική χρήση.

Πληροφορίες για τον ασθενή

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν επίκαιρα corticosteroids πρέπει να λάβουν τις ακόλουθες πληροφορίες και τις οδηγίες:

1. Αυτό το φάρμακο πρόκειται να χρησιμοποιηθεί όπως κατευθύνεται από τον παθολόγο. Είναι για τη dermatologic χρήση μόνο. Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια.

2. Οι ασθενείς πρέπει να ενθαρρυνθούν για να μην χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο για οποιαδήποτε αναταραχή εκτός από για την οποία ορίστηκε.

3. Η αντιμετωπισμένη περιοχή δερμάτων δεν πρέπει να επιδεθεί ή ειδάλλως καλυμμένος ή να τυλιχτεί ώστε να είναι occlusive εκτός αν κατευθύνεται από τον παθολόγο.

4. Οι ασθενείς πρέπει να παρουσιάσουν οποιαδήποτε σημάδια των τοπικών δυσμενών αντιδράσεων ειδικά κάτω από τη occlusive σάλτσα.

5. Οι γονείς των παιδιατρικών ασθενών πρέπει να ενθαρρυνθούν για να μην χρησιμοποιήσουν τις στενές πάνες ή τα πλαστικά εσώρουχα σε ένα παιδί που αντιμετωπίζονται στην περιοχή πανών, δεδομένου ότι αυτά τα ενδύματα μπορούν να αποτελέσουν τις occlusive σάλτσες.

Εργαστηριακά τεστ

Μια ουρική ελεύθερη cortisol δοκιμή και η δοκιμή υποκίνησης ACTH μπορούν να είναι χρήσιμες στην αξιολόγηση της καταστολής άξονα HPA.

Καρκινογένεση, μεταλλαξιγένεση, και εξασθένιση της γονιμότητας

Οι μακροπρόθεσμες ζωικές μελέτες δεν έχουν διεξαχθεί για να αξιολογήσουν την καρκινογόνο δυνατότητα ή την επίδραση στη γονιμότητα επίκαιρα corticosteroids.

Οι μελέτες για να καθοριστεί η μεταλλαξιογένεια με το prednisolone και hydrocortisone παρουσίασαν αρνητικά αποτελέσματα.

Εγκυμοσύνη: Τερατογενετικά αποτελέσματα

Category Γ. Corticosteroids είναι γενικά τερατογενετική στα εργαστηριακά ζώα όταν αντιμετωπίζεται systemically σε σχετικά χαμηλά επίπεδα δόσης. Πιό ισχυρά corticosteroids έχουν αποδειχθεί για να είναι τερατογενετικά μετά από τη δερμική εφαρμογή στα εργαστηριακά ζώα. Δεν υπάρχει καμία επαρκής και καλά-ελεγχόμενη μελέτη στις εγκύους γυναίκες στα τερατογενετικά αποτελέσματα από topically εφαρμοσμένα corticosteroids. Επομένως, επίκαιρα corticosteroids πρέπει να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το πιθανό όφελος δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν εκτενώς στους έγκυους ασθενείς, στις μεγάλες ποσότητες, ή για τις παρατεταμένες χρονικές περιόδους.

Θηλάζουσες μητέρες

Δεν είναι γνωστό εάν η επίκαιρη διοίκηση corticosteroids θα μπορούσε να οδηγήσει στην ικανοποιητική συστημική απορρόφηση για να παραγάγει τις ανιχνεύσιμες ποσότητες στο μητρικό γάλα. Systemically διεξαχθε'ντα corticosteroids εκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε ποσότητες μη πιθανές να έχουν μια επιβλαβή επίδραση στο νήπιο. Εντούτοις, η προσοχή πρέπει να ασκηθεί όταν χορηγούνται επίκαιρα corticosteroids σε μια νοσηλευτική γυναίκα.

Παιδιατρική χρήση

Οι παιδιατρικοί ασθενείς μπορούν να καταδείξουν ότι η μεγαλύτερη ευαισθησία σε επίκαιρο η καταστολή άξονα HPA και το σύνδρομο Cushing από τους ώριμους ασθενείς λόγω μιας μεγαλύτερης επιφάνειας δερμάτων στην αναλογία βάρους σωμάτων.

Η καταστολή άξονα HPA, το σύνδρομο Cushing, και η ενδοκρανιακή υπέρταση έχουν αναφερθεί στα παιδιά που λαμβάνουν επίκαιρα corticosteroids. Οι εκδηλώσεις της επινεφρίδιου καταστολής στα παιδιά περιλαμβάνουν τη γραμμική καθυστέρηση αύξησης, το καθυστερημένο κέρδος βάρους, τα χαμηλά cortisol πλάσματος επίπεδα, και την απουσία απάντησης στην υποκίνηση ACTH. Οι εκδηλώσεις της ενδοκρανιακής υπέρτασης περιλαμβάνουν τη διόγκωση fontanelles, τους πονοκέφαλους, και το διμερές papilledema.

Η διοίκηση επίκαιρα corticosteroids στα παιδιά πρέπει να περιοριστεί στο λιγότερο ποσό συμβατό με μια αποτελεσματική θεραπευτική θεραπευτική αγωγή. Η χρόνια corticosteroid θεραπεία μπορεί να παραπέμψει την ταυτότητα: 3351219 5 παρεμποδίζουν τη αύξηση και ανάπτυξη των παιδιών.

ΔΥΣΜΕΝΕΙΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ

Οι ακόλουθες τοπικές δυσμενείς αντιδράσεις αναφέρονται σπάνια με επίκαιρα corticosteroids, αλλά μπορούν να εμφανιστούν συχνότερα με τη χρήση των occlusive σαλτσών (οι αντιδράσεις παρατίθενται κατά κατά προσέγγιση μειωμένος σειρά το περιστατικό): κάψιμο, να φαγουρίσει, ενόχληση, ξηρότητα, folliculitis, hypertrichosis, acneiform εκρήξεις, hypopigmentation, περιστοματική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα επαφών, maceration του δέρματος, δευτεροβάθμια μόλυνση, ατροφία δερμάτων, striae, και miliaria.

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΔΌΣΗ

Εφαρμοσμένα Topically corticosteroids μπορούν να απορροφηθούν στα ικανοποιητικά ποσά για να παραγάγουν τα συστημικά αποτελέσματα (δείτε τις ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, γενικές).

ΔΟΣΗ ΚΑΙ ΔΙΟΙΚΗΣΗ

Εφαρμόστε Triamcinolone την κρέμα 0,025% ακετονιδίων στην επηρεασθείσα περιοχή δύο έως τέσσερις φορές καθημερινά. Τρίψιμο ήπια.

Εφαρμόστε το 0,1% ή τη 0,5% Triamcinolone κρέμα ακετονιδίων, ανάλογα με την περίπτωση, στην επηρεασθείσα περιοχή δύο έως τρεις φορές καθημερινά. Τρίψιμο ήπια.

Occlusive τεχνική επιδέσμου

Οι Occlusive σάλτσες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση της ψωρίασης ή άλλων itrant όρων recalc. Ήπια τρίψτε μια κρέμα μικρού ποσού στο τραύμα έως ότου εξαφανίζεται. Το Reapply η προετοιμασία που αφήνει ένα λεπτό επίστρωμα στο τραύμα, κάλυψη με την εύκαμπτη nonporous ταινία, και σφραγίζει τις άκρες. Εάν είναι απαραίτητο, η πρόσθετη υγρασία μπορεί να παρασχεθεί με την κάλυψη του τραύματος με ένα υγραμένο καθαρό ύφασμα βαμβακιού πριν από τη nonporous ταινία εφαρμόζεται ή με εν συντομία να βρέξει την επηρεασθείσα περιοχή με το νερό αμέσως πριν από την εφαρμογή του φαρμάκου. Η συχνότητα των μεταβαλλόμενων σαλτσών καθορίζεται καλύτερα σε ατομική βάση. Μπορεί να είναι κατάλληλο να εφαρμοστεί η κρέμα Kenalog κάτω από μια occlusive σάλτσα το βράδυ και να αφαιρεθεί η σάλτσα το πρωί (δηλ., κλείσιμο 12 ώρας). Κατά χρησιμοποίηση της θεραπευτικής αγωγής κλεισίματος 12 ώρας, πρόσθετη την κρέμα πρέπει να εφαρμοστεί, χωρίς κλείσιμο, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το Reapplication είναι ουσιαστικό σε κάθε αλλαγή επιδέσμου. Εάν μια μόλυνση αναπτύσσεται, η χρήση των occlusive σαλτσών πρέπει να είναι διακομμένη και κατάλληλη αντιμικροβιακή θεραπεία που καθιερώνεται.